方某医案

一诊

• 就诊日期：1992年6月4日
• 主诉：腹胀纳差，心下痞闷半年余。
• 病史：1991年底，因天冷食凉致腹胀纳差，心下痞闷，食后加重，腹部有下坠感。经某医院钡餐检查提示胃下垂，服用中西药治疗半年余，未见明显好转。
• 现病史：形体消瘦，面色萎黄，腹胀食后加重，腹部有下垂感，振动时可有水声，神疲纳差，进食生冷则不舒，口澹不渴，背后恶风。
• 舌象：舌澹红，苔薄而滑。
• 脉象：脉沉细而弦。
• 中医诊断：胃缓（中气下陷，水饮内停）。
• 西医诊断：胃下垂。

治疗方案