女,40岁。胃胀胃痛10年,加重2个月。体弱消瘦,贫血容貌。上腹轻度压痛,脐下有振水音。中医诊断胃下(胃下垂),证型脾胃虚寒型。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。胃脘胀痛,嘈杂嗳气,饭后加重,隐痛绵绵,乏力畏寒,大便多秘时有便溏。
胃下垂脾胃虚寒
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女性,38岁,胃疾5年,脘痞腹满,餐后加重,胃中振水声,胃脘至脐下如索状坚硬,大便时干时溏,纳食甚少,身高形瘦,舌质红,苔白,脉弦细弱,中医诊断胃缓,证属脾胃虚弱,水饮痞结。
慢性胃炎脾胃虚弱水饮痞结胃中振水声
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患者32岁,女性。主诉胃痛9年。消瘦,纳差,口苦咽干,口干而不欲饮,胁痛,时齿衄,大便干结,手、脚心扪之灼热。舌质红少津、体瘦,脉细数。诊断为肝胃阴虚证。病机为肝胃阴虚,虚热内生。
肝胃阴虚证胃痛口苦咽干舌红少津
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女,25岁,胃部不适,饭后胀满,恶心欲吐,病程两年。胃下垂。面黄肌瘦,舌质澹、无苔,脉细涩。脾胃虚弱,中气下陷。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷
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患者女性,46岁。主诉嗳气、恶心、上腹部胀坠感半年。中医病名胃下垂。证型痰浊内阻、胃气上逆。舌苔白滑,舌质澹,脉细弱。
胃下垂痰浊内阻胃气上逆食欲增进
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男,24岁,胃部胀满不适2年,加重1月。痞满,脾胃虚弱型。胃部不适,不欲饮食,食后胀满,恶心欲吐,气短懒言,神疲乏力,睡眠较差。腹部软,上腹部轻度压痛。舌象未提,脉象未提。
胃下垂脾胃虚弱痞满中气下陷
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75岁女性,尿频尿急,昼夜解溲20余次,病程未明确。面色苍白,精神焦虑,形体消瘦,语声低微,口干喜热饮,腹软无痛,舌红苔净,两脉细数。中医诊断中气下陷,膀胱失约。病因病机为中气不足,气不摄津,膀胱失约。
尿频尿急中气下陷膀胱失约肾阴虚
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患者79岁,女性。主诉便秘10余年。症状包括大便3天未行,胃脘痛,口苦,纳呆,口不渴,不喜饮水。舌暗,苔薄微黄,脉弦细。既往病史有慢性胃炎、胃下垂。辨证为热积肠腑,腑气不通。
便秘脾胃虚弱热积肠腑
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26岁男性
痞满2周
厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、面色消瘦、水样大便
胃下垂、慢性胃炎史3年
舌质淡、苔薄腻、脉濡滑
脾虚下陷
痞满脾虚下陷食欲减退腹胀
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患者41岁,女性,长期腹泻15年,形瘦神疲,食入不化,便下稀软带白粘液,大便镜检有红、白细胞,钡剂灌肠及结肠镜检查提示慢性结肠炎。少腹隐痛,肠鸣胀气,食欲不振,面色萎黄,精神萎靡。脉沉细无力,舌质淡红,苔薄白。辨证为肝气乘脾,脾胃虚弱,运化失常,肾关不固。二诊后大便日行2次,饮食渐增,少腹不痛,肝区隐痛,腹胀满,嗳气频作,脉沉弦,舌暗红,苔薄白。三诊后大便基本正常,股胀消失,肝区痛减,胃脘不适,胃下垂,脉沉细,舌暗淡,苔薄白微腻。
胃下垂慢性结肠炎脾胃虚弱运化失常
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男,27岁,胸脘满闷,咳嗽多痰,病程日久。咳嗽,痰白而粘,纳食减退,食后加重。舌苔白厚腻,脉濡滑。胃气不降,痰湿内停,上渍于肺,肺气失宣。
咳嗽多痰胸脘满闷纳减痰湿内停
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周某,男,36岁。朝食暮吐或暮食朝吐,反复发作,吐物为酸水,伴有胃脘胀满,郁闷不舒,心中嘈杂,泛酸,烧心,腰痛,四肢欠温,小便清长,大便尚可。呕吐(寒热错杂型)。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。患者有胃脘胀满、呕吐、泛酸、烧心、腰痛、四肢欠温、小便清长等症状。
呕吐寒热错杂胃气上逆上热下寒
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女,49岁,腹痛、腹泻1年余,脐周腹痛,下坠感明显,大便每日1~5次,不成形,偶有带血,脉弦,舌质紫暗,苔薄黄,肠黏膜充血、水肿、花斑样改变,胃下垂征(+),子宫后位,肛门前赘生物,上腹正中叩击痛,中脘、脘2、天枢、胆明压痛,慢性结肠炎,胃炎,胆囊炎,胃下垂,舌质紫暗,苔薄白,苔白腐,苔白滑,质暗红,苔薄白,质澹红,苔薄白,舌中部苔少,脉沉有力,脉沉弦,脉弦
慢性结肠炎脾胃虚弱气滞血瘀湿热下注
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52岁男性,食后腹胀、嗳气10年,形体消瘦,面色痿黄,食欲不振,胃部沉重下坠,脘腹痞闷,舌淡,苔薄白,脉细而缓。诊断为胃下垂,证属脾胃虚弱、中气下陷。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷
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患者年龄13岁,男性。主诉纳呆食少,腹胀、腹泻,面黄肌瘦,身困乏力。病程较长,曾休学1年。中医病名脾胃虚弱,证型中气不举。病因病机为脾胃气虚,中气不举,脏腑下陷。望诊见舌体胖大、齿痕,舌质澹、苔白腻,舌脉瘀阻。闻诊未提及。问诊见纳呆食少,腹胀、腹泻,身困乏力。切诊脉象沉细无力。
脾胃虚弱中气不举纳运失司舌体胖大
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患者女性,41岁。长期腹泻,时发时止,1970年病情加重,大便溏薄,夹杂粘液水泡,腹胀疼痛,肠鸣,胸闷嗳气,食欲不振,少气乏力,畏冷,午后低热,睡眠欠佳,右上腹压痛。舌质澹滑,脉弦细。诊断为久病耗伤正气,肝郁乘脾,消化功能失调。二诊见舌苔微黄腻,脉细数,属湿热下利。三诊见舌质澹,脉沉弦而细,属脾阳受损。四诊症状基本缓解,精神食欲恢复。后续因受凉复发,出现腰痛,诊断为久病伤肾。
慢性肠炎肝郁乘脾脾虚湿热气血两虚
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男,47岁,胃脘胀痛,纳少反酸,时缓时急,持续5年。浅表性胃炎、胃下垂。肝气犯胃,瘀热阻络。形体不衰,性情急躁,胃脘胀痛,噫气反酸,纳食偏少。舌暗红,苔薄黄。脉沉弦。
胃脘胀痛纳少反酸肝气犯胃瘀热阻络
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程某某,女,59岁,胃炎、胃下垂、十二指肠息室症,胃及右胁下、腹部胀且鸣,纳呆,X光查胃内有大量潴留液,舌淡苔白,脉沉迟。
胃下垂胃炎十二指肠息室症胃胀
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40岁男性,主诉胃脘不适、疲乏无力7年,腹部下坠感,进食或郁怒后加重,平卧减轻。食纳差,腹中水声,头晕乏力,语言低微,面色萎黄,形体消瘦,大便溏薄。舌苔薄白,舌质澹,边有齿痕,脉沉细无力。中医病名胃下垂,证型脾胃虚弱,中气下陷。望诊面色萎黄,舌质澹,边有齿痕。闻诊语言低微。问诊胃脘不适、疲乏、腹部下坠、食纳差、大便溏薄。切诊脉沉细无力。
胃下垂脾胃虚弱中气下陷食纳较差
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男,37岁。吞酸多,噫气连连,胃痛反复,大便溏结不一,四肢欠温。舌苔黄腻,脉象濡软。脾阳衰弱,清浊相溷,久痛入络。
胃下垂十二指肠溃疡脾阳衰弱胃痛反复
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