张某医案

基本信息

  • 患者姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:汽车司机
  • 初诊日期:1995年3月10日

主诉

疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心,持续2个月。

体征与检查

  • 面色:暗萎黄
  • 脉象:弦细稍数
  • 肝功能异常
    • 麝香草酚浊度试验:12U
    • 麝香草酚絮状试验:(+)
    • 谷丙转氨酶:正常
    • HBsAg:256U

病症分析

  • 面色晦暗,HBsAg阳性,提示肝经气血郁滞。
  • 脉象弦细数,提示血热有瘀。
  • 疲困乏力脘胀腹满,提示木不疏土,运化受阻,肝脾不和。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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