肺痈医案
案例信息
- 患者姓名：蒋某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 职业：工人
- 病志号：305
- 就诊日期：1975年3月15日
主诉
因感冒发热、咳嗽、右侧胸痛、咳臭痰带血入院。
临床表现
- 咳嗽胸痛
- 吐泡沫状痰
- 气急喘促
- 体温：39.5℃
- 舌象：舌质红，有黄腻苔
- 小便：短赤
- 大便：2日未解
- 肺部体征：右上肺呼吸音弱，有湿啰音
- 腹部体征：腹软，肝脾未触及
- 血象：白细胞15.6×10°/L, 中性0.75
- 血沉：89mm/h
- X光片：右上肺有浸润性阴影，中有空洞及液面
诊断
“肺脓疡”
初步治疗
- 抗生素：3日后，体温降为38.2℃，仍然咳嗽胸痛，咳痰腥臭，时带脓血。
中医诊断
- 中医诊断：感寒日久，瘀而化热，肺腑受邪热熏灼所致肺痈。