肺痈医案
案例信息
- 患者姓名:蒋某
- 性别:女
- 年龄:39岁
- 职业:工人
- 病志号:305
- 就诊日期:1975年3月15日
主诉
因感冒发热、咳嗽、右侧胸痛、咳臭痰带血入院。
临床表现
- 咳嗽胸痛
- 吐泡沫状痰
- 气急喘促
- 体温:39.5℃
- 舌象:舌质红,有黄腻苔
- 小便:短赤
- 大便:2日未解
- 肺部体征:右上肺呼吸音弱,有湿啰音
- 腹部体征:腹软,肝脾未触及
- 血象:白细胞15.6×10°/L, 中性0.75
- 血沉:89mm/h
- X光片:右上肺有浸润性阴影,中有空洞及液面
诊断
“肺脓疡”
初步治疗
- 抗生素:3日后,体温降为38.2℃,仍然咳嗽胸痛,咳痰腥臭,时带脓血。
中医诊断
- 中医诊断:感寒日久,瘀而化热,肺腑受邪热熏灼所致肺痈。