阳痿医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2015年11月20日
主诉
阴茎勃起困难2年。
现病史
患者于2012年起发生阴茎勃起障碍；近2年来勃起困难，完全不能同房。刻下患者阴茎勃起困难，阴茎疲软，完全不能完成插入，伴有形寒肢冷、腰酸腿软、神疲乏力。空腹血糖检测值正常，血脂检测值异常，血清性激素各项检测值正常；B超检查提示脂肪肝及阴茎动脉斑块形成、阴茎动脉血流断续。
体征
- 舌象：舌质黯红，舌边有瘀点，舌苔薄白
- 脉象：弦涩
- 其他：形寒肢冷、腰酸腿软、神疲乏力
中医诊断
- 诊断：阳痿
西医诊断
- 诊断：勃起功能障碍，阴茎动脉粥样硬化症
辨证
- 辨证：肾阳亏虚，肝经血瘀