王书臣医案

案一:补益肺肾法治疗喘病

个人信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:11岁

初诊信息

  • 日期:2012年4月17日
  • 主诉:活动后气短2年
  • 现病史:2年前因气胸发现多发性肺大泡,后反复发作气胸多次,并逐渐出现活动后气短,活动耐力下降明显,后辍学在家,偶咳,饮食一般
  • 检查
    • 舌象:舌质澹红,苔白
    • 脉象:脉细,尺脉弱
    • 体格检查:形体偏瘦,胸廓对称,听诊双肺呼吸音弱,未闻及干湿性啰音
    • 心率:88次/分,律齐
    • 辅助检查:外院胸部CT:双肺多发肺大泡

中医诊断

  • 诊断:喘病,属肺肾两虚

西医诊断

  • 诊断:肺大泡

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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