肺胀医案四
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：76岁
- 初诊日期：2008年12月17日
主诉
反复咳嗽咳痰十余年，气急10年，再发半月。
现病史
- 病程：反复咳嗽咳痰十余年，气急10年。
- 既往史：曾多次因本病住院，经肺功能检查确诊为“慢性阻塞性肺病”。
- 近期情况：2008年9月20日至30日入住某医院，予抗感染、化痰等对症支持治疗后好转出院。
- 本次发病：半月前疲劳后咳嗽咳痰、气急又作，无头痛发热，无胸闷心悸等。
体征
- 查体：两肺呼吸音低，未闻及明显干湿啰音，双下肢无浮肿。
- 舌象：舌红苔白腻。
- 脉象：脉细滑。
西医诊断
慢性阻塞性肺疾病
中医诊断
- 疾病诊断：肺胀
- 证型：肺肾两虚，痰湿蕴肺