尿路感染并肾盂积水医案
患者信息
- 姓名：鲁某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 籍贯：山东
- 病案号：698146
- 入院日期：1970年9月15日
- 出院日期：1970年12月13日
主诉
患者经常尿血已一年半，伴腰酸，有尿频、尿急。近几天来晨起眼睑浮肿。
既往史
- 有肝肿大，但无肝炎病史。
体检
- 入院体检：肝肋下刚及，两下肢无浮肿。
- 尿培养五次均无细菌生长，24小时尿找结核杆菌均阴性，尿结核杆菌培养未生长。
- 1小时红血球沉降率5毫米，肝功能正常，酚红排泄试验正常。
- 12小时尿爱迪氏计数较正常为高：上皮细胞(+)，白细胞7200000，红细胞800000/80ml。
- 静脉肾盂造影：右肾盂积水，可能为右上三分之一段输尿管狭窄引起，但肾盏杆口尚完好。
诊断
- 尿路感染
- 肾盂积水
初诊
- 日期：1970年10月29日
- 证型：肾虚湿热下注，膀胱宣化失司
- 症状：腰酸小溲欠畅，面部浮肿，苔薄腻，脉濡滑