杨某 尿路感染及急性胰腺炎医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2009年3月18日
主诉及病史
- 患者尿路感染已8年，少腹及外阴胀痛不适，久治未愈，服药甚多，药物伤胃，形体肥硕。
- 5年前因患胆囊结石而行胆囊摘除术。
- 1月前因饮食不当，出现上腹痛，呕吐，诊断急性胰腺炎，抢救多日，现虽脱离险境，但神倦乏力，胃脘隐痛，二便不利。
体征及检查
- 舌象：舌苔厚腻、两边白腐、中间微黄
- 脉象：脉沉细
- B超：胰头假性囊肿
诊断
- 西医诊断：急性胰腺炎
- 中医诊断：湿热蕴结，脾虚胃逆
辨证分析
- 证型：湿热为标，脾虚为本
- 病因：湿热逗留于中下二焦，中气不足，胃气受戕，肝胆失疏