刘某 慢性肾盂肾炎医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：职员
• 初诊日期：2003年4月29日

主诉与病史

• 主诉：间发乏力，排尿不适2个月。
• 症状：面黄，乏力，腰膝酸痛，尿频而短、尿热而痛、尿意不尽，少腹隐痛，手足心发热。
• 检查：尿常规检查：蛋白(+)，隐血(++)，红细胞(++)，白细胞(+)。
• 病史：3年来反复发作尿路感染。

中医诊断

• 诊断：淋证

西医诊断

• 诊断：慢性肾盂肾炎

辨证分析

• 证型：湿热蕴久，损耗肾阴，阴虚及气，形成气阴两虚。

治疗方案