陈卫川医案——脾肾两虚案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：男
- 年龄：65岁
- 初诊日期：2017年11月30日
病史
患者自诉2个月前因发热就诊于宁夏某医院，行血常规及骨髓穿刺检查，诊断为老年急性白血病。给予输血、输血小板治疗，并给予益血生胶囊口服，每次4粒，每日3次，咖啡酸片口服，每次2片，每日3次，效不显，遂来我院门诊就诊。
临床表现
- 血常规：白细胞39.31×10°/L, 红细胞3.24×1012/L, 血红蛋白112g/L, 血小板78×10°/L。
- 症状：全身乏力明显，偶有头晕，间断发热，饮食欠佳，睡眠一般，二便调。
- 舌脉：舌质澹，苔白腻，脉细数。
西医诊断
- 诊断：老年急性白血病。
中医诊断
- 诊断：虚劳。
- 辨证：脾肾两虚。