中医医案
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：31岁
- 职业：护士
- 住址：广州白云机场
既往史
- 自小有风湿性关节炎反复发作史
现病史
- 1985年3月因心悸、气促、咳血丝痰就诊于中山二院及省人民医院
- 经Ⅹ线、心电图、超声心动图等检查确诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、左房右室增大、食道受左房压迫、肺郁血
- 多次劝告其手术治疗，但患者因害怕手术而请邓氏诊治
临床表现
- 心悸怔仲
- 短气乏力
- 步行稍快则喘咳，需停下休息片刻
- 时咳咯血丝痰
- 平时易惊善恐，失眠梦多
- 反复感冒难愈
- 两面颊红而带黯
- 舌澹稍胖黯，苔薄白
- 脉细数涩时促，重按无力
诊断
- 病之本全在于心气困乏，无力运血而瘀阻心脉、肺络