医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 就诊日期：1996年7月15日

主诉

头痛3月，曾服中西药均无效，经地区医院颅脑多普勒TCD检查诊为脑血管轻度痉挛。

现病史

• 症状：自觉头胀痛，颈肿胀，左侧头痛多刺痛，时轻时重，伴恶心干呕。
• 既往史：1995年6月行“上颌囊肿术”史。

体征

• 舌象：舌暗红
• 脉象：脉沉弦

分析

术后经络损伤，经脉受阻，血瘀气滞，瘀血内停，阻塞脉络故头痛、头痛多刺痛。舌暗红、脉沉弦为瘀血内阻。

辨证

瘀血阻滞经络。

治疗方案