张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊时间：1959年10月

主诉

两年前患痢疾后出现便后直肠脱垂，需用手托纳方可缩回。患者入院前未进行过治疗。伴心慌气短，四肢乏力，目眩盗汗。曾有外伤性神经官能症病史。

诊查

• 脉象：沉细无力
• 舌象：质澹苔白
• 症状：蹲位用力排便，直肠脱出7cm, 有环状沟，分泌物较多，色澹黄而清，肛门松弛，可寄二指。

辨证

完全性直肠脱垂，气血亏虚型。

治疗方案