中医医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2006年6月1日

主诉

• 双足踝浮肿7~8天，伴颜面浮肿1天。

诊断

• 初诊诊断：脾肾两虚水肿
• 按语：此因水泛溢肌肤而成。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水，三者阳气不足则肿。肺气不足，胸闷、气短；脾气不足，水湿不行，肌肉四肢失于充养，故疲乏无力，嗜卧；肾气不足，不能化气行水，故小便量少。

体征

• 舌象：舌质澹、边尖有瘀象
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉细缓

治疗方案