冯姓患者医案
患者信息
- 姓名：冯姓
- 职业：中山医院厨师
- 主要症状：高热、白细胞升高、幼稚细胞增多
诊断
- 西医诊断：急性早幼粒细胞白血病
- 中医诊断：阳明病经证、半阴半阳证之流注
初步治疗
- 西医治疗：6-MP化疗、抗生素、维生素、补液、退热等对症支持疗法
- 病情恶化：白细胞从16.0×10^9/L上升到120.0×10^9/L，体温增高到39℃以上，由弛张热变为稽留热
中医治疗
- 病情描述：体温39℃；面红壮热，口渴欲冷饮，苔光舌绛，脉象洪数。左大腿有3处漫肿，心率快，呼吸音粗，肝、脾在肋下均可扪及。
- 实验室检查：白细胞140.0×10^9/L, 早幼粒细胞占75%。骨髓象：增生极度活跃，早幼粒细胞占85%。大腿漫肿处抽取脓性液涂片检查，视野里全是早幼粒细胞。
- 辨证施治：壮热渴饮符合《伤寒论》的阳明病经证，大腿漫肿符合《疡科心得集》半阴半阳证之流注。