尿路结石案 - 彭某某
基本信息
- 患者：彭某某，女，56岁
- 就诊日期：2009年12月16日
主诉
患者6天前因突发性左侧剧烈腰痛曾在某医院看急诊，经注射杜冷丁、阿托品得以缓解。因医生怀疑是泌尿系统结石引起，即在我院做B超2次，1次黑白B超，1次彩超，均未发现有结石。之后在某肾病专家的建议下，在碎石机上仔细检查，才发现左侧输尿管与膀胱结合部有1粒如绿豆大小的结石嵌顿，故而引起剧烈腰痛。
诊断
- 诊断明确后：诊断为左侧输尿管与膀胱结合部有1粒如绿豆大小的结石嵌顿。
- 治疗经过：曾服排石胶囊治疗，未见效果。
初诊
- 症状：除左侧腰痛仍存在外，饮食尚可，大便基本正常，尿微黄。
- 舌苔：中根部黄腻，舌尖红。
- 脉象：细弦。
- 辨证：湿热内蕴，日久结石。