肾功能异常中医医案
基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2003年4月20日
现病史
- 主诉：发现肾功能异常5年。
- 现病史：
- 2002年12月底因腰痛于当地医院查尿常规示BLD:(3+)，未见肉眼血尿。血压正常110/80mmHg，诊为“慢性肾炎”，予“肾炎康复片”治疗，未见明显好转。
- 右肾囊肿史7年。
- 现症：腰酸、纳可、寐安、二便调、舌质红、苔黄腻、脉弦细。
实验室化验
- 4月30日尿常规：
- BLD:(3+)
- LEU:(±)
- RBC:1~2个/HP
- 尿相差镜检：
- RBC:75200/ml（均为肾小球性）
- WBC:20400/ml
- 双肾B超：
- ①右肾单纯性浮肿
- ②前列腺左右叶增大
- 血常规、肾功能：均正常
中医诊断
- 腰痛
证候诊断
- 肾虚血瘀
西医诊断
- 慢性肾小球肾炎