女,68岁,高血压史,慢性肾炎,头晕目花,心悸不宁,四肢麻木欠温,舌质淡红,中有裂纹,脉弦细带数,气阴两伤,肾亏肝亢,络脉不和,苔淡白,脉弦滑,数象见静
高血压肾虚肝旺络脉不和心悸不宁
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男,31岁,头面四肢反复浮肿,伴腰痛、腹胀,病程五月余。主证为全身浮肿,头晕耳鸣,怯寒体倦,便溏尿少,苔白滑,脉沉缓。面色苍白,舌苔白滑,脉沉缓。腹胀脘闷,腹中冷凉,有振水感,神倦懒言,肢冷腰痛,食少便溏,少尿夜尿,怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚,水湿内停。
慢性肾炎脾肾大虚肝肾阴虚浮肿
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患者年龄26岁,男性。主诉反复双下肢浮肿1年。病程中无高血压,尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量1.2~2.4g,肾功能正常,B超示双肾轻度弥漫性病变。体倦乏力,纳食减少,大便溏薄,双下肢轻度浮肿。舌暗红边有齿印,苔薄腻,脉濡。中医诊断为慢性肾炎,辨证为脾虚湿蕴夹瘀之水肿。
慢性肾炎脾虚湿蕴夹瘀
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女,45岁,全身反复浮肿半年多。脾肾两虚,中焦气滞,水湿浸渍。面色苍白,神倦,四肢冷逆,溲少便溏,腹部膨隆,下肢皮肤光亮。舌淡苔白,脉沉细。浮肿消退后仍见肢冷、肠鸣、便溏、体倦、少气、腰痛、夜尿多,舌淡苔白,脉沉细微弱。
慢性肾炎脾肾两虚中焦气滞水湿浸渍
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48岁,女性,病程6年余。周身困乏,四肢无力,两腿沉重,精神委靡,腰部酸痛,劳则尤重,肢体水肿,头沉头晕,食欲缺乏。晨起面肿,午后腿肿,口苦咽干,胸胁苦满,小便黄。舌质澹,苔厚腻。脉沉细无力。中医诊断为慢性肾炎,辨证为脾肾两虚,内夹郁热之阴水。病因病机为脾阳亏损,水液不运,肾气内伤,肺气运行不利,脾肾两虚,土不制水,水湿壅盛,损阳伤肾。
慢性肾炎脾肾两虚内夹郁热肺气不化
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23岁男性,浮肿,腰酸痛,乏力,气短,纳差,头晕,口干思饮,小便少黄,舌苔白腻,脉沉细滑。肾小球肾炎,尿蛋白(+++),尿比重1:020,管型2~3,红细胞15~20,白细胞1~3。舌苔白腻,脉沉细滑。
肾小球肾炎气血亏虚水湿内停表虚
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患者男性,48岁。主诉颜面及四肢浮肿,迁延不愈,半月前加重,伴尿少色黄、神疲纳差、泛吐清涎。中医病名慢性肾炎。舌苔薄白湿润,脉弦细濡。病机为脾肾两虚,精微渗漏。
慢性肾炎脾肾两虚脾失转输肾失封藏
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女性,36岁。浮肿6年,近2个月加重。全身、颜面浮肿,下肢肿甚,行走困难。咳嗽,无痰,气短,胸闷,腹胀,大便溏薄,小便不利,饮食不佳,月经4个月未至,善太息。舌质澹,苔薄白,舌边有齿痕。脉沉弦细,双尺尤甚。中医病名:水肿。证型:脾气虚弱,水湿壅滞。病因病机:脾运失权,气血生化乏源,水湿内停。
慢性肾炎脾虚水肿气短
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13岁女性,主诉慢性肾炎,面目浮虚,小便热赤,精神疲乏,不耐劳累,乳蛾经常掀肿。舌苔薄黄,脉弦细。诊断为脾肾两虚,阴损及阳,水湿易聚,膀胱气化失常。二诊见舌苔薄腻,脉弦滑,诊断为脾肾不足,肝气易滞,夹湿热内阻。三诊舌苔薄腻,脉濡滑,诊断为脾肾不足,湿热易聚,膀胱气化失常。四诊主诉血尿增多,小腹坠胀,舌苔薄,脉濡滑。五诊主诉血尿减少,面色不华,舌苔薄,脉濡滑。六诊主诉血尿明显减少,精神好转,舌苔薄,脉滑。七诊主诉精神好转,咽喉燥痛,纳食不佳,舌苔薄,舌质淡红,脉滑。八诊主诉血尿已止,舌苔薄,脉沉细,诊断为脾肾两亏,气阴尚欠充沛。
慢性肾炎脾肾两虚湿热内阻阴损及阳
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女,47岁,周身乏力,厌食,恶心,头昏头痛,心烦,病程5年余。慢性肾炎。脾胃气虚,湿邪上逆。面㿠白,眼睑浮肿,唇澹,大便溏,日2~4次,舌澹滑润。血肌酐445μmol/L,尿素氮21mmol/L,血红蛋白80g/L,血压140/90mmHg。
慢性肾炎脾胃气虚湿邪上逆
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患者男性,47岁。水肿、腰痛、尿少、心烦、恶心、呕吐、大便干结。病程9年,肾功能不全3年,血液透析1年余。舌红苔黄厚腻,脉弦滑且数。中医诊断为湿热蕴郁,深入血分,络脉瘀阻。
尿毒症湿热蕴郁络脉瘀阻肾阳虚
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患者35岁,女性。面色皖白,两足浮肿,血压偏高,头晕腰酸,食欲不振,疲乏倦怠,小便量少。病程5年。中医诊断为脾肾两虚,湿热逗留。舌苔薄黄腻,脉细。
慢性肾炎脾肾两虚湿热逗留面色皖白
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患者女性,30岁。主诉下肢水肿反复5年,近2月加重,伴脘腹胀满,纳呆便溏。舌淡,苔白腻,脉濡细。中医辨证为脾虚不运,水湿内聚。尿常规示蛋白(++),24小时尿蛋白定量2.98g。
慢性肾炎脾虚不运水湿内聚水肿
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患者年龄13岁,男性。全身浮肿,眼睑尤甚,四肢按之凹陷难起,面色萎黄,神疲乏力,纳少腹胀,尿少便溏。舌质澹苔白厚,脉沉细无力。中医诊断为脾虚失运,水湿滞留。病因为脾虚不运,水湿滞留,导致水肿。
慢性肾炎脾虚失运水湿滞留脾虚水停
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37岁女性,浑身无力,胃纳减少,气短而喘,寐差头昏,心烦口干,脉细弦,苔薄白,血非蛋白氮升高,尿蛋白阳性,血压偏高,证属气阴二虚,水亏木亢,舌苔薄白,脉细弦,失眠,心烦口干,气短而喘,尿蛋白阳性,血非蛋白氮升高,二氧化碳结合力降低,血压偏高,舌象薄白,脉象细弦
慢性肾炎尿毒症气阴两虚水亏木亢
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振水肿
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患者年龄64岁,男性。腰酸乏力,下肢水肿,尿量可,夜尿2次,大便日行1次。舌黯红,苔白腻,脉细弦。中医诊断肾劳,证型脾肾两虚,浊毒内蕴。病程10年,病机为脾肾两虚,浊毒内蕴。临床表现包括舌黯红,苔白腻,脉细弦。
肾劳脾肾两虚湿浊内蕴气阴两虚
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李某某,男,29岁。主诉为肾萎缩、尿毒症、术后肾移植。病程自2000年7月起,持续约11个月。中医病名为肾病综合征,证型为脾失健运,气阴两虚,肠滞伏毒,肾不纳气。望诊见神疲乏力,头面黄晦,下睑胞赤晦,唇干皱晦,准头郁热,舌质淡,舌边尖及两侧有瘀沙点,舌根苔浊腐。闻诊未提及。问诊见腰肾部位似冷水浇渍,全身筋骨精神恍惚。切诊见肢肤冷而掌心热。
肾出血尿毒症肾萎缩肾病反复
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61岁男性,主诉咳喘病史20余年,近三年加重,动则气喘,面浮身肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起,心悸,喘不得卧,形寒肢冷,精神萎靡。面色晦暗,口唇青紫,舌质淡紫,边有齿痕,苔白滑,脉沉迟。证属阳虚水泛。
咳喘阳虚水泛心悸浮肿
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患者64岁,男性。精神疲倦,口干,五心烦热。病程约1年。中医病名属水肿、尿浊、血尿范畴。证型为气阴两虚,湿热留恋。病因病机为气阴亏虚,湿热留恋,虚热内生。舌质红,苔薄黄,脉沉细。
慢性肾炎气阴两虚湿热留恋五心烦热
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