清·王泰林医案

医案1（危重之症彷仲景，养营和胃调气血）

病情简介

患者孔，因肝气横逆，导致营血不调，出现腹中结瘕、脘胁攻痛等症状。病情逐渐发展，表现为食减肉热、咳嗽痰多、当脐动跳、心悸少寐、口干胸燥，呈现虚劳血痹之象，治疗难度较大。

初诊

处方：

• 党参
• 茯苓
• 枣仁
• 乳香
• 没药
• 桃仁
• 当归
• 川贝
• 香附
• 白蜜
• 地鳖虫（酒炙）

复诊

前方养营化痰，下得血块两枚，腹满稍软，但内热咳嗽未减。继续和营启胃，退热止咳。 处方：

• 西党参
• 茯苓
• 丹参
• 广皮
• 血余炭
• 川贝母
• 杏仁
• 当归
• 阿胶
• 地鳖虫

三诊

气滞气瘀，腹满有块攻痛，内热已减，咳嗽未平。采用两和气血的方法。 处方：

• 党参
• 香附
• 郁金
• 茯苓
• 山楂肉
• 延胡索
• 当归
• 杏仁
• 阿胶
• 桃仁
• 沉香
• 血余炭

四诊

咳嗽不止、腹仍满痛，肝肺同病，久延不已，终成劳损。 处方：

• 桃杏仁
• 车前子
• 川贝
• 当归
• 丹皮
• 阿胶
• 蒲黄
• 旋覆花
• 苏子
• 茯苓
• 新绛

按语

咳嗽不止、腹仍满痛，肝肺同病，久延不已，终成劳损。