肝气横逆

女性，34岁，胃脘不舒，呕吐泛酸，食入即吐，身痛头重，心慌，气短，大便秘结，月经提前，病程两月余。脉沉涩，舌有裂纹。中医病名属胃病，证型为肝郁犯胃，病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，胃热壅盛，气机阻滞。望诊见舌有裂纹，闻诊未提及，问诊见呕吐、心慌、气短、便秘、月经提前，切诊脉沉涩。

患者52岁，女性。主诉胃脘疼痛三年，偶有痛引右胁，近3月疼痛加剧，伴恶心呕吐苦水、纳差、神疲肢倦、睡眠不实、大便结、小便黄。面色苍白少华，形体消瘦，腹部膨隆，叩之鼓音，肝肋下可触及边缘，有压痛。舌光而红嫩并见瘀斑，脉沉细而弱。诊断为胃阴不足，肝气横逆，胃失和降。

33岁，女性，经行泄泻，每日4~5次，腹部作胀，肠鸣，嗳气多，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻、根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌苔薄白腻、根剥，脉沉软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉细软，舌中根光剥质红，脉沉弱，舌中根光剥，边腻，脉沉细软，舌中根光剥、边澹黄腻，脉沉细软。

患者年龄2个月，男性。主诉为呕吐乳食，呃逆腹鸣，喉间痰鸣有血丝，善怒多啼，形体消瘦。舌质澹红，苔薄白，面色面黄筋青。中医诊断为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降，后诊为脾虚中寒，肝胃不和。病因病机为脾虚中寒，肝气横逆，胃失和降。四诊信息包括舌象、面色、症状、脉象未明确描述。

患者年龄29岁，女性。主要症状为产后血崩，漏下淋漓不断。面色㿠白，四肢酸软无力，心跳气短，动则尤甚，两胁脘腹胀满，少腹按之疼痛，腰痛，血色黑黯，有血块。舌苔如常，脉弦细。中医诊断为肝气横逆、气血失调，脾虚统摄无力、冲任不固。

患者52岁，女性。主诉饮食后呕吐痰涎，胸闷胃胀，食欲减退。病程自2004年3月确诊贲门癌，4月手术，8月出现症状。面色萎黄，形体消瘦，精神疲倦。舌苔厚腻，脉象虚弦。中医诊断为肝气横逆，胃失和降。

患者26岁，女性。主要症状为夜间触觉右乳内有似雀卵大肿物，质微硬光滑，手压微痛。中医病名属乳腺瘤，证型为脾不健运，经络痞塞，气血不和，痰气郁滞。病因病机为忧思多虑，脾气阻滞，肝气横逆，痰气郁滞。望诊见舌质暗、苔棕色。闻诊未提及。问诊见性格内向，遇事多思多虑，家庭有子女性况，饮食不佳。切诊见脉沉迟无力。

53岁女性，右上腹痛，每年大发作二至三次，伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛，胃脘胀闷且有凉感，背觉痿痛，身觉躁热，时时自汗，面及下肢浮肿，晨起尤甚，周身乏力，纳食不佳，舌苔白，质澹，脉细。肝气横逆，气机滞塞，中焦虚寒，运化无权，升降失常。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，口干舌光，经闭四个月，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气横逆，脾肾受损，津液不足。望诊见形瘦色苍、口干舌光，闻诊未提及，问诊见呕泻、经闭，切诊脉象弦细。

二十七岁男性，阵发性气喘、四肢瘫痪无力、呼吸困难、盗汗自汗、胃痛、全身筋肉骨节疼痛、胸胁痛、牙龈黑色、肛门剧烈疼痛。左关弦数浮大，右虚弱无力，左关弦、尺虚，右缓，肝脉极弦。肝气横逆，肾阴之气虚弱，肝木独旺，相火有余。面色晦暗，舌质淡，脉弦数、虚、缓。

患者病情为疟疾、肿胀。病程较长，去年患疟疾，属暑湿郁于气分，阻遏营卫运行。主要症状为头面及至阴之地肿胀，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降窒滞，肿及周身，胀至于废食，喉间呼吸有音，颔下如垂，便干数圊，溺少气秽，齿燥口干，舌质砂白。脉象左弦数而右沉弦数实，脐突背平。病因病机为暑湿郁于气分，阻遏营卫运行，湿热熏蒸，风阳鼓动，清阳升降之机窒滞，脾肺失于通降，肝气横逆。中医病名为疟疾，证型为湿热熏蒸、风阳鼓动、脾肺失于通降、肝气横逆。

女，30岁；天癸短期，内热口渴，四肢麻痛，头痛喉干，清窍烘热，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳；肝阳不足，筋脉失养，肝火有余，风阳上扰，肝气犯胃，气逆不降；舌赤苔黄，脉弦数；头痛，咽喉梗塞，呕吐酸水，脘闷不纳，四肢麻痛，清窍烘热，内热口渴。

女，47岁，头晕近2周，伴恶心、汗出、纳呆、乏力，病程近2周。中医病名属眩晕，证型为脾胃虚弱，痰浊中阻，病因病机为脾虚湿盛，痰浊中阻，蒙蔽清窍。舌苔白腻，脉象沉细无力。病程中出现大便下坠、白带增多，中气虚，胁痛明显，肝气横逆，月经来潮时头晕、背冷、汗出多，素体脾虚，阳气不达，卫气不固。

杜某，男，44岁。主诉肝硬化腹水，怀疑肝癌。高度腹水，腹部膨隆，腹壁紧张，静脉怒张，蜘蛛痣，面色苍白，肌肉消瘦，巩膜黄染，皮肤粗煳，全身衰弱，小溲不利，色黄，大便干。舌红无苔，脉弦滑无力。诊断肝气横逆，脾虚生湿，水湿停聚。舌红转澹，脉弦滑。舌白，脉弦。肝胆尚蕴湿热。

33岁女性，经行泄泻，日四至五次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆。舌苔薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软。

女性，72岁，小便频数、疼痛8年，小便热感，尿道口疼痛，胃部不适，腰酸，大便日一次，尿中白细胞3~6只/HP，红细胞2~4只/HP，胃中螺杆菌阳性。中医诊断淋证，湿热阻于下焦，肝气横逆犯胃。面色正常，舌苔薄，脉细弦。尿道口疼痛，小便频数，白细胞异常，胃部不适，腰酸，脉细弦。

33岁，经行泄泻，日4~5次，腹胀肠鸣，嗳气，月经先期，量多有块，腹痛腰酸，舌薄白腻根微剥，脉沉细，脾肾阳虚，肝气横逆，舌薄白腻根剥，脉沉软，舌中根光剥质红，脉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉弱，舌中根光剥边腻，脉沉细软，舌中根光剥边澹黄腻，脉沉细软，脾肾虚弱，脾虚失运，湿浊下陷，肾虚关门不固，脾失温煦

患者女性，50岁。主诉胃脘疼痛，嗳气不舒，重则牵及两胁，食入作胀。病程未明确。中医病名慢性胃炎，证型肝郁气滞，胃失和降，肝气横逆犯胃。望诊舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊描述胃脘疼痛、嗳气、心下痞满。切诊脉象弦缓。

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

女，成年，右胁胀痛，胃脘作痛，呕恶泛酸，纳食减退，苔白，脉弦，肝木侮胃之证，肝气郁结，肝胃不和，面色正常，舌象未提，声音正常，气味无特殊，症状描述包括胁痛、胃痛、呕恶、纳减，脉弦。