冲任不通

女性，25岁，痛经数年，经行小腹疼痛剧烈，伴恶心呕吐、畏寒，昏仆，血块排出痛减。月经量多夹块，末次月经1999年6月30日。舌暗红，苔薄，脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红，苔薄，脉沉涩。病机为肾阳不足，血失温运，瘀阻胞宫，冲任不通。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

女性，经期先后不定，下眼睑发暗，舌边尖有瘀点，瘀阻经脉，冲任不通

27岁女性，月经稀发，2~3个月一行，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体肥胖。舌黯澹，苔薄腻，脉小弦。中医诊断月经过少，证型痰瘀交阻，冲任不通。病因病机为痰瘀交阻，阻滞经络，气血不畅，血海满盈不足。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及包块，质地坚硬，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。面色不华，色暗尘垢，肌肤粗糙不润，舌紫暗有瘀斑，脉沉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

患者年龄30岁，女性。主诉闭经2年，月经周期紊乱10余年，伴小腹冷痛、腰腿酸痛。伴随症状包括失眠、多梦、心慌、头晕、五心烦热、气短、乏力、纳呆。面色面黄，体瘦，眼圈发青，舌质红，苔薄白，脉弦细迟涩。中医诊断为肝郁血滞，脾肾两虚。病因病机为肝郁血滞，脾肾两虚，冲任不通。

患者腹中有块如瓢，病程十八年，经水断绝。中医病名为癥瘕，证型为痰湿瘀结。病因病机为脾虚失运，水湿聚而成痰，痰瘀互结，壅阻经隧。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉涩。问诊见经水断绝，块状物存在。切诊脉沉涩。

患者24岁，女性。主诉经前及经期小腹冷痛，病程9年，近2年加重。中医病名痛经，证型寒湿凝滞，冲任不通。病因病机寒湿凝滞，气血瘀滞。望诊舌苔白腻，舌边紫黯。闻诊未提及。问诊小腹冷痛，经水量少色暗有块，四肢厥冷，大便溏薄，小便清长。切诊脉沉弦而紧。

患者40岁，女性。带下10余年，近1年加重。带下黄白或赤白相兼，小腹坠胀疼痛，按之痛处固定不移，脐正下方偏左可触及坚硬包块，腰骶酸痛，月经愆期，经前腹痛。中医诊断瘕，证属气滞血瘀，冲任不通，带脉失约，聚而成积。舌象未提及，脉象未提及。

26岁女性，自幼遗尿，每夜1~2次，天冷及劳累后加重，精神抑郁，食少神疲，月经量少，头昏腰酸。脉沉细而迟，面色无华，舌苔白，舌质稍紫。辨证为肾气虚弱、膀胱失约、淤血内阻、冲任不通。

17岁女性，闭经半年，面色晦黄不华，周身困乏无力，大便干燥，口渴喜饮，形体消瘦，食欲缺乏，白带多质黏稠。脉沉细而数，带有涩象，舌质红，苔薄黄而腻。诊断为血热痹阻，冲任不通，邪克胞宫，湿热下注。

患者年龄18岁，女性。主诉闭经症，病程8个月。主要症状包括面色泛红、烦躁易怒、两胁胀满、精神郁闷不乐、小腹作痛、口苦咽干、大便不利。舌质澹紫，舌苔白厚，脉沉涩而弦。中医诊断为闭经，病因属寒凝闭经。病机为气滞血凝，瘀血停滞，冲任不通，致经血不行。

王某，27岁，女性。月经稀发，2~3个月行经1次，量少色黯，伴腹胀、神疲嗜睡、两乳微胀，形体较以往胖20余千克。基础体温单相，B超示卵巢略小，血性激素提示LH升高。中医诊断为月经过少，辨证为痰瘀交阻，冲任不通。舌象未提，脉象未提。

女性，27岁，婚后3年未孕，月经周期28~30天，血量较少，色黑，行经时小腹冷痛，平素腹冷如扇，白带清稀，舌质澹红，苔薄白，脉沉细，子宫稍小，后倾位，双侧附件阴性，子宫输卵管造影示双侧输卵管通畅，辨证为宫寒不孕。