张姓媪医案
病情简介
- 患者信息：天津一区教堂后，张姓媪，年过五旬。
- 主要症状：腹疼、下痢。
- 病因：因其夫与子相继病故，屡次伤心，蕴有内热；端阳节后天气干热，遂得斯证。
证候
- 腹中搅疼，号呼辗转不能安卧。
- 周身温热，心中亦甚觉热。
- 手足扰动，脉象近热象。
- 舌色紫而干，舌根微有黄苔。
- 大便两日未行。
诊断
- 病因分析：日日伤心，身体虚损，脏腑生热，热久耗阴，更生虚热，时令燥热内侵，激动肝火下迫腹中，腹疼，火热炽盛，表里俱热。
- 治疗原则：清温热，平肝火，理腹疼，防腹疼成痢。
初次处方
- 药物：生杭芍一两、甘草三钱，煎汤一大盅，分两次温服。
- 加服：卫生防疫宝丹（方载三期霍乱门）四十粒，约半小时服完两次。
- 效果：腹已不疼。
二次处方
- 药物：连翘一两、甘草三钱，煎汤一大盅，分三次温服。
- 加服：拙拟离中丹三钱（方即益元散以生石膏代滑石），嘱约两点钟温服一次。
复诊
- 病情变化：闭目昏昏，呼之不应，午后又渐发潮热，精神昏愦，分毫不能支持。
- 下痢情况：自黎明时下脓血，至午后已十余次，至两点钟未见下。
- 脉象：左右皆似大而有力，重按不实，数近六至。