柴松岩验案1
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：1991年2月28日
主诉
高血压病史5年，平素头晕伴烦躁，潮热汗出、胸闷不舒，现已绝经3年。
现病史
- 月经周期：15岁，8/30天，量多于正常人3倍，色红，血块多
- 孕二次生二胎
- 绝经后即伴发有头晕
- 在外院诊断为高血压，间断服用降压药
- 近3个月来，头晕失眠加重，彻夜不眠
- 服地西泮片2片仅入睡1小时
- 有时出现筋惕肉、易悲伤委屈感，情绪不稳定，常与家人发生争吵
- 全身乏力
- 就诊时由其丈夫和儿子搀扶
- 纳食可
- 尿频量少
- 大便干，4日1行
- 面色潮红
- 口唇干裂
- 舌暗、苔白干
- 脉细滑
- 查血压190/110毫米汞柱
辨证
阴虚内热，扰动心神