柴松岩验案1

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:女
  • 年龄:52岁
  • 初诊日期:1991年2月28日

主诉

高血压病史5年,平素头晕伴烦躁,潮热汗出、胸闷不舒,现已绝经3年。

现病史

  • 月经周期:15岁,8/30天,量多于正常人3倍,色红,血块多
  • 孕二次生二胎
  • 绝经后即伴发有头晕
  • 在外院诊断为高血压,间断服用降压药
  • 近3个月来,头晕失眠加重,彻夜不眠
  • 服地西泮片2片仅入睡1小时
  • 有时出现筋惕肉、易悲伤委屈感,情绪不稳定,常与家人发生争吵
  • 全身乏力
  • 就诊时由其丈夫和儿子搀扶
  • 纳食可
  • 尿频量少
  • 大便干,4日1行
  • 面色潮红
  • 口唇干裂
  • 舌暗、苔白干
  • 脉细滑
  • 查血压190/110毫米汞柱

辨证

阴虚内热,扰动心神

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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