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李××医案
一诊
患者信息
:李××,男,51岁。
主诉
:心中苦闷不舒,背部有发紧感,常需用力捶打以缓解。
病史
:长期患心痛,受气候、环境、生活起居及思想情绪影响易引发心痛,严重时可昏倒。
症状
:精神萎靡,视力减退,用脑则头晕,睡眠欠佳。
检查
:血压140/90毫米汞柱。
西医诊断
:冠心病。
中医诊断
:阳气不足,肝火养视力减退,心气虚导致失眠,心阳不宣发引起心痛,气虚留气结于胸中导致胸中苦闷不舒,背部为阳,阳气不足气机不畅,故背部有发紧感。
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