杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：61岁
• 初诊日期：1955年12月19日

病史

• 自幼性格刚强，早年用脑过度，生活不规律，精神过度紧张。
• 多年来即患头痛、头晕、失眠、健忘、烦躁易怒、记忆力减退，时有焦虑多疑，有时精神错乱，不识亲疏，语无伦次。
• 今年2月始，严重失眠，有时彻夜不眠，烦躁易怒，敏感多疑等症明显加剧，有时出现幻听，意识不清，饮食减少，大便秘结。
• 医院确诊为躁狂抑郁型精神病（抑郁期）。

检查

• 表情呆滞，舌质红，舌苔薄黄，脉象弦滑。

辨证

• 痰火郁结，阻闭清窍。

治疗方案