乳癖——乳腺囊性增生
病例信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊时间：未具体说明
主诉
2月前开始出现两乳胀痛，经前明显，经后缓解。自我检查发现双乳内有结块触痛，近日感胀痛明显加重。
现病史
- 主要症状：双乳结块，胀痛较甚
- 伴随症状：急躁易怒，纳谷一般，夜寐多梦，胸闷
- 二便情况：畅
体征
- 双乳外观：无异常
- 双乳外上象限：乳腺组织明显增厚，表面有许多绿豆大结节
- 双腋下：未及肿大淋巴结
- 舌象：澹苔薄
- 脉象：细
辅助检查
- 钼靶X线：未见异常发现
病机分析
- 中医病机：肝郁气滞，气滞血瘀
- 西医诊断：乳腺囊性增生