急躁易怒

患者女性，28岁。主诉颈前双侧肿大伴心悸、烦热3个月，加重5天。现症包括心悸、五心烦热、自汗、急躁易怒、眼球突出、手指颤抖、疲乏无力、多食易饥、睡眠欠佳、大便稀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断瘿病，证型肝火旺盛。病因病机为情志内伤，气机不畅，痰气互结，郁久化火，火旺伤阴。

患者女性，35岁。主诉腹泻、腹痛反复发作半年，加重3天。病程半年，诱因工作劳累、饮食不规律。腹泻、腹痛，右下腹剧痛，泻后痛减，大便溏，3～4次/天，纳差，口中黏腻，失眠多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。急躁易怒，两胁胀痛，舌根部有片状小溃疡，小便色赤。中医诊断为泄泻，证属肝郁脾虚，郁而化热，湿热内蕴。

患者32岁女性，主诉口、鼻、眼、皮肤、外阴部干燥，少汗，进食需水伴下，病程自1979年起。主要症状包括五心烦热、急躁易怒、倦怠乏力、腰膝酸软、口鼻眼干涩、视物模糊、月经量少、纳差、心悸气短、咳嗽无痰。体征见舌红有裂痕无苔，脉沉细数，慢性病容，口腔黏膜干燥，涎池消失，唇腺活检及腮腺造影符合干燥综合征诊断。中医病名干燥综合征，证型阴虚内热，病因病机为阴虚内热。四诊信息包括舌红裂痕无苔、脉沉细数、口眼干涩、慢性病容、口腔黏膜干燥、睑结膜充血、角膜着色。

女，28岁，主诉甲亢半个月，症状包括甲状腺肿大、手抖、心悸、易出汗、五心烦热、急躁易怒、口干、神疲倦怠、气短、月经愆期。辨证为气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结。望诊见舌质红，苔薄白微腻。闻诊无特殊描述。问诊包括症状及病史。切诊脉细弦。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。现症包括失眠噩梦、心烦急躁、心慌惊悸、胸闷气短、悲伤欲哭、记忆力减退、腹胀纳差、倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

女，45岁，精神症状、心动过速、情绪抑郁、急躁易怒、面色晦暗、颜面虚浮、腰膝酸软、毛发干枯脱落、心悸气短、纳呆腹胀、尿少、双目肿胀，舌体大有齿痕、舌质淡紫、苔白厚，脉沉无力，肝郁气滞、脾肾阳虚，水湿内停，血脉瘀阻。

8岁男性患者，主诉四肢不自主抖动，腹肌抽动，情绪易激惹，病程近月。形体消瘦，舌质偏红，苔少，脉弦细。辨证为肝肾阴虚，肝失所养，肝气不舒。

患者男性，31岁。主诉腰痛9年，伴颈背部僵硬近2年。中医病名骨痹，证型肝肾不足证。舌边尖红，苔白根腻，脉沉细小；舌体稍胖，舌质红，苔薄黄，脉细滑；舌红，苔薄黄微腻，脉右细滑左弦；舌黯边尖红，苔白厚。脉沉细小，脉细滑，脉右细滑左弦。晨起及疲劳后眼睑浮肿，自汗多，纳食可，夜眠安，小便有时色黄，大便正常，平时偶有急躁。病因病机为肝肾不足，气血亏虚，兼有肝气不疏。

男，52岁，头胀头晕，急躁易怒，口苦咽干，失眠多梦，病程未明。眩晕，肝火偏旺，扰乱神明。舌边尖红赤，舌苔黄厚，脉细弦数，血压160/100mmHg。

女，56岁，反复呛咳10余年，咳痰不畅，病情时轻时重。慢性支气管炎、肺气肿，并发支气管扩张症。呛咳频频，喉痒气急，面红，急躁易怒，头昏目煳，口苦乏味。舌苔白腻干燥。脉小弦带滑。肝气郁结，日久化火，木火刑金。

患者38岁，女性。反复四肢关节疼痛6年余，双下肢浮肿1月。双下肢中度凹陷性浮肿，急躁易怒，双目干涩，口干口苦，乏力，寐差。舌红，边有齿痕，苔黄腻，脉弦有力稍数。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎病史1月余。水肿病，肝经湿热证。

患者男性，47岁。主诉寐差数月，症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为不寐，属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。

患者年龄12岁，女性。主诉入睡困难1个月，加重2天。症状包括健忘、耳鸣、急躁易怒、饮食欠佳。舌质红、苔薄白，脉弦细数。中医病名为不寐，证型为肝郁化热，伤及阴血，血不荣脑。舌象为舌质红、苔薄白，脉象为脉弦细数。

男，6岁，挤眼、晃头、耸肩15个月，心率96次/min，多梦，睡眠质量差，急躁易怒，大便成形，每日1～2次，小便正常，舌暗苔黄，脉弦数。中医病名：抽动秽语综合征，证型：气郁化火，病因病机：五志过极，风痰内蕴。望诊：舌暗苔黄，舌红苔白；闻诊：未提及；问诊：多梦，睡眠质量差，急躁易怒，大便成形；切诊：脉弦数、脉数、脉弦。

14岁女性患者，主诉头昏头痛，耳根周围焮热红肿，耳内胀痛难忍，耳内流出多量黄绿色粘稠脓液，味腥臭。胸胁满闷，急躁易怒，形瘦食少，口渴尿赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肝胆湿热，壅结耳窍，腐化成脓。

患儿2岁7个月，主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周，加重1周。性格内向敏感，家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹，鼻出血，手足心热，大便干。舌淡红、苔薄白，指纹淡紫。中医诊断为抽搐病，证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子，情绪紧张时加重。病程3周，加重1周。

患儿10岁，男性，主症为眨眼、皱鼻、清嗓子、耸肩、鼓腹、秽语、急躁易怒、食欲欠佳、大便溏。舌质淡红，苔白腻，脉细弦。平素易感冒，嗜食肥甘厚味。中医辨证为脾虚痰扰，肝亢风动。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出半年，停经3月余。病程半年。中医诊断为绝经前后诸证，属肾阴偏虚、心肝火旺证。舌红，苔白腻，脉细弦而数。烘热频作，出汗，急躁易怒，头痛偶作，口干口苦，心烦失眠，腰膝酸软，纳谷欠香，大便偏稀。

患者47岁，女性。主诉失眠多梦1年，加重半年。病程1年，急躁易怒，心烦失眠，寐则噩梦纷纭，记忆力减退。现症包括头晕头沉，心烦急躁，失眠噩梦，心慌惊悸，胸闷气短，悲伤欲哭，腹胀纳差，倦怠乏力。舌边尖红体胖大，舌质淡红，苔薄腻。脉弦滑。中医诊断脏躁，证属肝郁脾虚、痰火内盛。

女，48岁，烘热汗出半年，停经3月余。绝经前后诸证，肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红，苔白腻，脉细弦而数。