中医医案

患者信息

• 姓名：贺某
• 性别：女
• 初诊日期：2005年3月28日

主诉

2年前因外感风寒后，自觉心悸怔忡不已，确诊为病毒性心肌炎。

现病史

• 主要症状：心悸，伴头晕，胸闷等证，清晨口苦，难以入眠，且寐时易醒，动则气促，胃纳一般，大便畅。
• 舌象：舌红苔薄且干
• 脉象：脉细弦而结
• 心电图：频发房早

诊断

证属心阴不足，血脉失和。

治疗方案