中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 36岁
• 初诊日期: 2013年4月13日

主诉

心慌、乏力1周。

现病史

1周前患者冒雨劳累后出现心慌、乏力，于当地医院查心电图示:窦性心动过缓，诊为病态窦房结综合征，予生脉饮治疗未见明显缓解。

体征

• 心慌
• 气短
• 神疲乏力
• 情绪低落
• 畏寒肢冷
• 手足心汗出
• 纳呆
• 寐差多梦
• 二便正常

舌象

• 舌象: 淡胖
• 苔象: 白

脉象

• 脉象: 弦缓而减

诊断

• 疾病诊断: 心悸
• 证型: 肝阳虚馁

治疗方案