中医医案整理

患者信息

• 姓名：盖某
• 性别：男
• 年龄：55岁
• 初诊日期：1975年1月18日

主诉

头痛、头晕、不寐已多年，劳累后加重，伴心烦、急躁、耳鸣，时有腰痛，食欲欠佳，偶有胃痛，大便稍干，身体较瘦。

体征

• 舌象：舌苔微黄、稍厚
• 脉象：脉虚弱

诊断

证属心肾两虚，脾胃不和，痰火内阻。

治疗方案