急躁

54岁女性，主诉甲状腺功能异常1月，血糖升高7年，疲劳乏力，时有胸闷心慌，易急躁，双眼干涩，眠差，夜尿2-5次，大便1-2次/天，舌红苔薄黄，舌底瘀，脉沉弦略数，甲状腺功能异常，甲状腺抗体异常，糖尿病史，溃疡性结肠炎病史，子宫肌瘤病史，肾上腺瘤手术史，病机为燥热津亏，气血郁结。

51岁女性，眩晕、性情急躁、脘痞恶心，病程未明确。中医病名未明确，证型为痰瘀交阻，脏气失调。舌苔腻，舌质衬暗紫，脉弦滑。夜难入寐，手足胀气。

患者20岁，女性。主诉经前乳房胀痛，向腋下放射，疼痛加重，乳头触痛，月经过后缓解。病程较长，每于经前10~15天发作。舌苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为行经乳痛，辨证为肝经郁热，气机不畅，不通则痛。

患者41岁，女性，主诉头痛多年，时轻时重，反复发作。伴有胸闷心烦、性情急躁、口干、纳减、夜寐欠佳。脉弦细数，舌淡红，苔薄白。辨证为肝经风火头痛。

患者年龄10岁，男性。主诉疖疮反复发作二年余，春夏季加剧，头面小疖红粒化脓，痒痛搔抓，伴心烦急躁、哭闹、夜寐不安、尿黄便秘。舌红苔薄黄而干，脉滑数。辨证为火毒上攻，肠热燥结。现病史见前额发际及颞部多发白头小疖，基底潮红，溃破结痂，口干，便秘三日未行。二诊见大便通畅，疖疮消退，仍心烦口干，舌红苔薄黄，脉滑。辨证火毒未尽。

女性，20岁，不寐少语2月余，头痛失眠，性情急躁怒骂，缄默不语，时有幻听。狂病，痰热互结，上蒙清窍。舌苔黄腻，脉滑数。

患者女性，41岁。主诉感冒，咽痛、咳嗽1周。现病史见咽痛、有痰、无发热、少许汗出、稍恶寒、咽痛、急躁、恶心、胃脘不适、腰痛、疲乏。舌尖红、苔黄厚，脉左关弦滑，右沉细。神清，面红。中医诊断为感冒，属少阳郁热，兼夹痰湿。病机为外感风热，内蕴痰湿，湿遏热郁，阻于三焦，少阳枢机不利。

男性，38岁，右侧胸胁疼痛，病程数年，逐渐加重。舌质淡红、苔腻，脉弦弱无力。主诉包括食欲不振、倦怠乏力、口苦、暖气频繁、急躁、足冷、左大腿内侧抽搐感。辨证为肝气虚，病因病机涉及肝气不足。

患者53岁，男性。主诉焦虑、急躁、疑虑1年余。烦躁易怒，胸闷气短，咽喉不利，痰深难咯，色黄白、质稠，嗜食肥甘厚味。舌质红，苔黄，脉沉。中医诊断为郁证，证属肝郁脾虚，痰火扰心。

患者年龄23岁，男性。主诉盗汗10余年，病程10年。主要症状为寐则汗出，醒即汗止，白天活动后汗出如浴。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为盗汗，证型为气阴两虚。病因病机未明确提及。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括盗汗、心烦急躁易怒。切诊见脉细数。

患者55岁，男性，主诉头痛、头晕、失眠，劳累后加重，伴心烦、急躁、耳鸣、腰痛、食欲欠佳、胃痛、大便稍干。舌苔微黄、稍厚，脉虚弱。中医诊断为心肾两虚，脾胃不和，痰火内阻。

患者54岁，女性。主要症状为头晕、耳鸣、心跳、气促，新发鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。舌苔黄垢，脉象寸关弦数有力。平素喜进膏腴，体态素丰。中医病名为腑实火盛，证型为上焦郁热。病因病机为积热生火，腑气不通，火热破血上行。

患者24岁，女性。主诉便秘5年余，伴腹胀、纳呆、口臭、心烦、易怒、失眠、月经量少、面部痤疮。面色萎黄，舌质较红，脉弦细微数。诊断为便秘，病机为阴虚热结，大肠津亏。痤疮见于前额、下颌角及口唇四周，目内眦微黑。

患者间断性胃痛3年余，近半月胃脘痛剧，伴打嗝、嗳气、反酸、纳差、睡眠欠佳。舌红苔白腻，脉沉。中医诊断为胃痞，证属肝胃不和，痰阻气逆。病机为肝胆气逆，胃气不降，痰阻气逆。

患者23岁，女性。主诉胃痛、胃嘈杂灼痛、口苦、恶心、呕吐、剑突下不适。病程2个月。中医病名属胆胃不和。证型为胆热犯胃，气机不利。病因病机为胆胃不和，气机不利，胆热犯胃。面色有痤疮，苔薄黄，脉弦。急躁易怒，爱生气。

患者年龄6岁，女性。主诉尿急、尿不净、尿血五个月。刻下症见咽喉红肿、时痛，手心烫，汗多，夜寐甚，脐周痛，胃脘不适，大便时干时软。舌质澹红，舌苔薄根黄，脉细数。体征见扁桃体Ⅲ°肿大。中医诊断尿血，证属肺脾气虚，心火亢盛，热移下焦。检查示尿血，红细胞(++++)，蛋白（一）。

女，47岁，头晕、不寐，病程2~3年，食纳不香，大便干燥，精神不好，倦怠乏力。面色略黄，舌质润，苔正常，脉细。证属血虚肝旺。病因病机为血虚肝旺，病在肝，兼及于胃。

患者60岁，女性。更年期综合征10余年。面部烘热，自汗，夜间出汗，睡眠浅、多梦，心中怔忡，急躁怕冷，胸部发堵。舌质紫，舌抖，苔薄少津，脉弦数。病在手少阴经，属心肾不交。手少阴经、手厥阴经、太阴经异常。神门、郄门上下异常。列缺到孔有深结节。

男性，45岁，主诉头晕、头胀、太阳穴痛，病程2周，伴睡眠欠佳多梦，小便偏黄。性情急躁，舌暗红、苔微厚黄腻，脉左弦右滑稍弦。中医诊断眩晕，证型为肝郁化火，痰饮内生。

患者66岁，女性。主诉心情抑郁、心烦急躁5年，加重2年。烦躁不安、情绪低落、头晕、胃胀满、食欲缺乏、失眠、双下肢怕冷、乏力、纳差、大便干。舌质淡，苔薄黄，脉细。中医诊断心脾两虚，肝气郁结，心肾不交。