冯世纶医案 - 治疗症瘕
患者信息
- 姓名：魏某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 职业：已退休
初诊
- 日期：2004年9月14日
- 主诉：发现肝脾肿大3年
- 病史：
- 20世纪60年代患有胆囊炎、灰指甲
- 1969年因灰指甲服用灰黄霉素损伤肝功能
- 2001年因灰指甲服用斯匹仁诺几个月，肝功能异常，血小板下降，诊断为药物性肝炎，肝脾综合征
- 检查结果：
- 血常规：白细胞4.6×10°/L, 红细胞3.93×102/L, 血小板59×10°/L
- B超：脂肪肝，肝大，脾大（肝肋间厚156mm, 脾肋间厚70mm)
- 肝功：谷草转氨酶45U/L, 总蛋白8.4g/L, 谷胺酰转氨酶76U/L, 总胆汁酸37μmol/L
- 现症：乏力，早起口干，常胸闷，矢气多，苔白根腻，脉弦细
- 辨证论治：胸闷为少阳；口干为阳明；乏力兼合太阴