医案整理

基本信息

• 患者姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：55岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1999年7月8日
• 主诉：咳嗽咽痒一月余

既往史

• 胆结石
• 肾结石
• 脂肪肝
• 胆固醇高

现病史

• 一月前：感冒，经治疗后感冒愈，但咳嗽未除，虽服多种中西药物，其效不显。
• 月经：半年未至。

体征

• 咽痒引咳
• 痰白
• 口中有味
• 胃中不适，泛酸
• 睡眠无规律
• 阵汗出
• 二便调

舌脉

• 舌：暗澹，苔白黄腻
• 脉：沉滑
• 咳嗽声：重浊

辨证立法

• 证型：痰湿化热，肺失肃降

治疗方案