神经性厌食症医案
患者信息
- 姓名：梁某
- 性别：女
- 年龄：15岁
- 初诊日期：2006年3月15日
主诉
患者食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。
现病史
- 既往病史：自幼患哮喘性支气管炎，长年服用激素类药物，近2年病情虽得已控制，激素也停用，但肥胖未改善。
- 减肥方法：采用控制饮食量，食后催吐方法，体重有所下降，但近3个月来，饥而不能食，不吃不吐，食则即吐，滴水不进，体重继续下降，且伴头晕气短，已不能坚持正常学习。
- 治疗情况：应用中西药物治疗未效。
- 辅助检查：心电图示：窦性心动过缓；血尿便常规无异常。
体征
- 神清，语声低微
- 形体消瘦，面色无华
- 舌质澹，舌苔白
- 脉沉细迟
诊断
- 中医诊断：神经性厌食症
- 证型：中虚气逆证
按语
饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，升降失调，气机上逆所致。