周某某医案
基本信息
- 患者姓名: 周某某
- 性别: 男
- 主诉: 舌肌萎缩1年
- 就诊日期: 2003年3月11日
病史
- 发病时间: 2002年3月5日
- 发病经过: 因后颈部疼痛在某市医院行左乳突下局部封闭后出现言语不清、吞物困难、左舌肿胀，第二天出现舌肌萎缩。
- 诊断:
- 中医: 痿证
- 西医: 左舌下神经麻痹
- 治疗经过: 多方治疗无效
现病史
- 刻下症:
- 言语不利，吐字不清
- 伸舌左偏
- 舌左侧面明显凹陷性萎缩，以左中下段、舌尖部肌肉尤甚，边缘不齐
- 吞咽不便，卷舌不能
- 咽反射减弱
- 舌红干，少苔，无根
- 有鼻咽癌放疗史