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胃痛(霉菌性食管炎;慢性萎缩性胃炎)
患者信息
姓名
:邵某
性别
:女
年龄
:38岁
就诊日期
:2018年10月24日
主诉
胃痛7个月。
现病史
病史
:有胃病史多年。
诱因
:因服治疗乳腺炎的中药汤剂后引发。
症状
:每逢饥饿或进食甜品后胃脘隐痛,腰腿部发凉,体虚乏力,夜寐差。
舌象
:舌体稍胖大,苔薄白。
脉象
:脉细弱。
检查结果
:胃镜检查提示霉菌性食管炎;慢性萎缩性胃炎。
中医诊断
诊断
:胃痛(脾胃虚寒,胃络瘀阻证)。
西医诊断
诊断
:霉菌性食管炎;慢性萎缩性胃炎。
治疗方案
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医案摘要
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胃痛
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脾胃虚寒
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胃络瘀阻
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阳虚
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气血不足
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失眠
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