医案9

患者信息

  • 姓名:山某
  • 性别:男
  • 年龄:5岁
  • 职业:陕西省长安县杜陵公社社员之子
  • 就诊日期:1980年1月15日

主诉

右侧肢体瘫痪,不能行走,持续半年余。

病史

1979年6月3日因高热、抽搐,以“流行性乙型脑炎”住县医院。经县医院治疗,热退、抽搐止,但右侧肢体瘫痪,不能行走,上肢不能上举。

检查

  • :不能握,不能高举
  • :不能履
  • 右侧肢体温度:较左侧低
  • 饮食:食少
  • 面色:不华
  • 舌象:质澹,苔薄白
  • 脉象:弱无力

诊断

痿证(流行性乙型脑炎后遗症)

辨证

暑温致瘫已久,气虚阳虚之象明显。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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