黄连温胆汤治疗胃热气逆案
患者信息
- 姓名: 刘某某
- 性别: 男
- 年龄: 8岁
- 初诊日期: 2007年5月11日
主诉
呕吐7天。
现病史
- 发病时间: 7天前
- 主要症状: 每日呕吐10余次，呕吐剧烈，呕吐物为胃内容物，时而呕吐胆汁
- 治疗经过: 在当地卫生院应用抗生素、甲氧氯普胺及补液等治疗5天，呕吐次数减少，但未痊愈
- 刻下症见:
- 呕吐7次
- 食入即吐，吐出酸苦水及食物
- 口渴，喜冷饮
- 头晕
- 恶心
- 脘腹不舒
- 胃纳不佳
- 倦怠乏力
- 体征:
- 精神欠佳
- 面色萎黄
- 形体消瘦
- 心、肺未及异常
- 腹平软，无膨隆
- 辅助检查:
- 血常规：白细胞总数5.7×10°/L, 淋巴细胞百分比47.8%，中性粒细胞百分比43%
- 舌脉:
- 舌红
- 苔黄腻
- 脉滑数
中医诊断
- 诊断: 呕吐
- 辨证: 胃热气逆
西医诊断
- 诊断: 胃肠功能紊乱