胃脘痛(胃窦炎)医案

患者信息

  • 姓名:胡×
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 初诊日期:1987年3月2日

主诉

胃痛反复发作3年,此次发病2个月。

病史

3年前因贪食生冷而致胃痛,虽经多方调治未能痊愈,经消化道造影,诊断为胃窦炎,经常反复发作。这次由于急性胃肠炎吐泻1周,经住院治疗吐泻痊愈,但引起胃痛复发,致上腹部疼痛,其痛引背,上腹闷胀,胃纳欠佳,食而不化,频频嗳气,得热则痛缓解,故常以手按之或用热水袋热敷,大便每日2~3次,均为溏便。

体征

  • 形体:消瘦
  • 舌苔:白厚
  • 脉象:沉迟乏力

诊断

胃脘痛(胃窦炎),脾胃虚寒型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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