车某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：22岁
• 婚姻状况：未婚
• 初诊日期：1977年6月3日

主诉

16岁时月经初潮即发作痛经，至今已有7年，每用止痛药物缓解症状，但病未根除。

现病史

• 月经周期：尚准
• 月经量：少
• 月经颜色：澹
• 月经血块：有
• 经中小腹痛胀：按之益甚
• 泛恶纳呆：有
• 大便：不实
• 经后白带：清稀
• 腰酸乏力：有

体征

• 舌象：苔白滑
• 脉象：沉细

诊断

证型：脾胃虚寒兼有血瘀

初诊（1977年6月3日）

症状：腰腹坠痛

治疗方案