胃脘痛案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2012年3月12日

初诊

症状

• 中上腹嘈杂不适，持续1年，加重2月。
• 胃脘隐痛，有灼热感。
• 口苦。
• 胸闷气短。
• 嗳气。
• 进食后即胀。
• 纳少。
• 夜寐欠佳。
• 二便尚可。

体征

• 舌质澹白边有齿痕。
• 舌苔白腻。
• 脉濡。

辅助检查

• 2012年2月8日胃镜提示：慢性非萎缩性胃炎，HP(-)。
• 病理提示：浅表性中度萎缩和肠化。

辨证

• 证型：脾胃湿热，气滞血瘀。

治疗方案