百合乌药汤治疗阴虚胃热案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：男
- 年龄：5岁
- 初诊日期：2004年3月25日
主诉
腹痛半月余。
现病史
患儿半个月前开始腹痛，经推拿治疗、外用肚脐贴、口服小儿消食片、四磨汤口服液等药物治疗，效果不佳，遂来诊。
临床表现
- 腹痛：脐周为主，呈持续性
- 纳差
- 无恶心、呕吐
- 眠可
- 大便干，日1次
- 小便调
体征
- 精神状态：可
- 腹部：软，脐周压痛，未及反跳痛
- 心、肺：未及异常
- 腹部彩超：未见异常
舌脉
- 舌象：红
- 苔象：白剥脱
- 脉象：细弦
中医诊断
- 诊断：腹痛
- 辨证：阴虚胃热
西医诊断
- 诊断：功能性腹痛