双肺癌术后医案
患者信息
- 姓名: 王某
- 性别: 男
- 年龄: 67岁
- 籍贯: 湖南双峰县
诊断信息
- 初次诊断时间: 2009年6月4日
- 初次诊断: 右肺肿块
- 进一步检查: 2009年6月7日，CT显示右上肺后段改变，疑似肺癌
- 手术时间: 2009年7月1日，剖胸探查术
- 术后病理: (右上肺肿物)中分化腺癌
- 再次诊断时间: 2011年3月24日
- 再次诊断: 右肺癌术后改变，左上肺见一肿块，考虑肺癌
- 再次手术时间: 2011年3月24日，左肺癌根治术
- 术后病理: (左肺上叶)低分化癌，部分区呈鳞状细胞癌，部分区呈腺癌
临床表现
- 初次就诊时间: 2012年8月17日
- 症状: 神疲乏力，咳嗽、咳痰，量少，色黄，难咯，无血丝，左胸部轻微隐痛
- 术后伤口恢复情况: 良好
- 其他: 无发热畏寒，精神、进食欠佳
中医辨证
- 辨证: 肺气阴虚，热毒内结