中医医案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 门诊号：Z05540772
• 籍贯：安徽省马鞍山
• 初诊日期：2014年4月11日

诊断

• 主要症状：口秽、胃脘痛
• 证型：中虚郁热气滞证

初诊（2014年4月11日）

• 主诉：胸骨后灼热，夜寐尚可，胃纳尚佳，中脘痞痛，稍有口苦，嗳气频频，吞酸不着，素性抑郁，神疲乏力，大便时干时溏。
• 舌象：舌质澹紫红嫩，苔中裂，根薄黄
• 脉象：脉细滑
• 辨证：中虚郁热气滞

治疗方案