王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：农民
• 就诊日期：1986年5月4日

病史

• 主诉：胃疾5年，曾做钡餐造影诊断为慢性胃炎，胃下垂5cm（胃小弯角切迹低于两髂前上棘连线）。
• 症状：自觉脘痞腹满，餐后加重，胃中振水声，胃脘至脐下如索状坚硬，大便时干时溏，纳食甚少。
• 体征：望诊身高形瘦，按之胃脘至脐下痞满如盘。
• 舌象：舌质红，苔白。
• 脉象：脉弦细弱。
• 西医诊断：重度胃下垂。
• 中医诊断：胃缓。
• 证属：脾胃虚弱，水饮痞结。

治疗方案