中医医案

患者信息

• 性别: 男
• 年龄: 59岁
• 初诊日期: 2003年5月7日

主诉

食后胃胀1年余。

既往检查

• 胃镜检查: 萎缩性胃炎伴轻度肠化生。

主要症状

• 胃脘部痞胀不适，食后尤甚
• 有时伴隐痛
• 偶尔有泛酸
• 食欲减退
• 大便略溏，日一行

望诊

• 面色: 萎黄
• 神态: 疲倦

舌脉

• 舌象: 淡暗，有淤斑
• 苔象: 薄白
• 脉象: 细弦

中医诊断

• 诊断: 痞满
• 证型: 脾胃虚弱夹瘀证

治疗方案