赵文霞医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2005年6月5日

主诉

间断胃脘疼痛3年，复发1周。

现病史

1. 发病时间：1周前
2. 诱因：大怒后
3. 主要症状：胃痛，脘痛连胁，嗳气得舒则痛减，纳差，食不知味，腹泻，排便不畅，夜寐不安

体征

• 舌象：质澹红，苔白少津
• 脉象：弦紧

辅助检查

• 胃镜：浅表性胃炎改变

中医诊断

• 诊断：胃痛
• 西医诊断：慢性浅表性胃炎

辨证分析

• 辨证：肝气犯胃

治疗方案