医案整理

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 籍贯:北京市海淀区
  • 首诊日期:2005年6月18日

主诉

胃中嘈杂3年,近半个月来饥饿难忍。

现病史

  • 病程:3年前出现胃中常觉嘈杂不适,莫可名状。
  • 近期症状:近半个月来食后1小时即觉饥饿难耐,夜间常饿醒,进食后饥饿感缓解。
  • 伴随症状:胃脘胀闷,时有头痛、腰痠,平素喜食肥甘厚味,大便溏薄,小便正常,体格健壮。
  • 检查:在他院胃镜检查示浅表性胃炎。血压150/100mmHg。

诊疗经过

一诊

  • 诊断:胃火炽盛、湿邪蕴积之嘈杂(浅表性胃炎)

治疗方案

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