胃阴伤

患者年龄47岁，男性。主诉胃中嘈杂3年，近半个月饥饿难忍。病程3年，伴有胃脘胀闷、头痛、腰痠，喜食肥甘厚味，大便溏薄。舌质红，苔黄根微腻，脉弦滑。中医诊断为胃火炽盛、湿邪蕴积。病因病机为胃火炽盛、湿邪蕴积、肾水亏虚、相火偏旺、脾气虚、中焦湿邪阻滞气机。

患者年龄74岁，女性。主诉胃脘胀痛伴嗳气反复发作50余年，症状加重2个月。中医诊断胃脘痛：胃脘郁热证。病因病机为情志不遂，肝气郁结，克脾犯胃，气郁化热。望诊面黄白，皮肤干燥，形体瘦，舌胖，质澹绛，苔白剥脱。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦实。

患者28岁，男性，主诉高热、头痛、无汗、胸腹满、大便未行、鼻塞、舌苔干、尿少、嗜睡。中医病名伏暑，证型胃阴已伤，表里郁闭。望诊舌苔中心秽干无津，舌质不绛。闻诊无特殊描述。问诊有头痛、无汗、胸腹满、大便未行、尿少、嗜睡。切诊脉浮，右大于左。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括温病、红疹、高热、咳呛、头痛、舌质光驳、脉濡软。病程近三月。中医病名：温病。证型：暑热郁于营分、病久阴伤。病因病机：湿热之邪郁于肌表，不能透泄。望诊：面色未提及，舌质光驳。闻诊：未提及。问诊：咳呛、头痛、口渴、寐不酣。切诊：脉濡软、脉滑数、脉弦滑不数、脉左弦右静。

王某，28岁，男性。高热不退，头痛无汗，目微赤，腹胀满微硬，大便未行，口不渴，尿少，嗜睡，神清微烦，鼻塞，舌质不绛，苔白中心秽干无津，脉浮不濡，右大于左。乙脑。胃阴已伤，表里郁闭之证。舌象白中心秽干无津，脉浮不濡，右大于左。

男，58岁，反复呃逆1年余。呃逆连声，声洪而频，不能自制，口干喜饮，小便黄，大便稍干，眠差烦躁多疑。脉滑数，舌红、苔根腻黄。证属胆胃不和，痰热内盛。胃火上冲，木郁生痰化热，胃津受损。病程较长，属内伤杂病。

患者发热不清，入夜尤甚，伴胸闷、口干，病程三旬。中医病名为伏暑，证型属胃阴受损、余邪未尽。病因病机为伏暑侵袭，胃阴耗伤，正虚邪恋。望诊未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及。问诊见发热、胸闷、口干。切诊未提及脉象。

患者漫热多汗，脘闷痰多，渴不喜饮，舌苔黄腻，脉沉细而滑。湿浊久困于中，脾阳不运。面色无华，舌苔黄腻满布无隙，脉沉细不起。脘痞，口腻，痰多，舌苔黄腻垢布，脉沉细无力。舌苔前已化，边绛尖红，脉沉细。舌苔前半已化，后半尚垢，舌根尚腻，脉细数。

女，40岁，素体阴虚，木火过盛，曾患咯血。时届三秋，燥气司令，肺阴更虚，暑湿内伏，复感新凉，三气夹杂，寒热纷争，但热无寒，半月未解，胸闷体痛，烦渴不已，胸前见白痦。舌质光绛，中有裂纹，脉滑数兼弦，来有力去无神。诊断为正虚邪盛，胃阴大伤。里虚伏邪，胃阴大伤。舌质转润，尚见光泽，午后热势略高，口干唇燥，头昏耳鸣。舌质红绛已退，惟光滑如前，下午尚有潮热。诊断为里虚伏邪。

患者54岁，女性，主诉胃中嘈杂，嗳气，食甜酸反酸，上午轻下午重，生气或着凉加重。大便干不畅，身体有红疹刺痒。舌红苔薄白，脉弦滑。中医诊断为肝郁化火犯胃，兼血分风热。证型为肝郁化火，风热入血。望诊见舌红苔薄白，体有红疹。闻诊未提及。问诊见胃中不适、大便不畅、红疹刺痒。切诊脉弦滑。

患者高热5天，腹胀，大便3日未行，口腔及舌尖溃疡糜烂，齿龈肿痛，日夜啼哭，不能吞食，苔黄厚腻，口臭，唇燥焦板，脉数。辨证为温邪挟滞，阳明积热上蒸。舌红，唇燥，脉数。病程5天。中医病名属温病，证型为阳明积热，病因病机为温邪挟滞，阳明经府同病。

患者男性，40岁。恶寒发热，头痛身疼，手足瘛疭，呕恶昏瞀，四肢逆冷，呓语喃喃。脉弦而数，舌黄燥。湿热交炽，暑伏于内，消灼胃津，辛温发汗重夺津液，经脉失营，热淫于内。病机为湿热交炽，脘膈不舒，暑伏于内，津液受损。

痢下呕吐，不能进食，症状表现为噤口。痢疾，湿热内蕴，脾胃受损。面色萎黄，舌苔黄腻，脉滑数。内无实积，邪热熏灼，胃阴受伤。

患者58岁，男性。主诉胃脘胀痛，纳食量少，进食后脘胀嗳气，胃脘灼热干涩感，口干少津，倦怠乏力，大便干结。病程20余年，加重2年余。中医病名胃脘痛，证型胃阴已伤，胃失通降。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胃脘胀痛、纳差、嗳气、灼热干涩、口干、倦怠、便干，切诊未提及。病因病机胃痛日久，久病入络，胃阴已伤，胃失通降。

田左，六十一岁。呃逆昼夜不止，甚则气逆上冲欲厥。舌苔黄厚，口味甚重，左脉弦滑有力，右部细弦而涩。诊断为冲气上逆。舌苔白腻质绛，右寸关脉滑数且急，大便未通。舌苔白腻而滑，质绛，左边花剥。左脉细滑而涩，右部滑数且动。脉象左细濡且滑，右弦滑有力。舌苔黄，质绛，咳嗽有痰，大便未通。舌绛有裂纹，口干不思饮，大便未通。两脉已平，呃逆冲气皆未发作。舌苔薄白，质绛，两脉如常。胃阴未复，脉象和缓可喜。

患者年龄3岁，主诉食欲不振10余天。腹胀、恶心、心烦、口渴、夜卧不宁、大便干、小便短赤。舌质鲜红，苔剥脱，脉细数。辨证为食积蕴热，伤及胃阴。

女性，35岁。主诉纳呆食少，胃脘不畅，低热疲乏，口澹苔腻，病程3年。中医诊断湿阻，证属湿阻中焦，化热伤阴。舌质鲜红，苔薄黄腻，脉弦细数。既往治疗无效，多投辛热之药。现症纳呆食少，胃脘不畅，餐后加重，微有口干，肢体倦怠。

女，68岁，上腹饱胀，时有隐痛，食欲不振，病程未提及。舌质红，苔白腻，脉弦小滑。证属阴虚气滞湿热。湿浊阻滞，脾胃运化不利，气机为湿邪阻滞不畅，胃阴已伤。

患者男，32岁，顽固性呃逆1个月。呃声频频而急促、洪亮，大便不爽，睡眠不佳，梦多而浅，口干舌燥。舌红苔薄少，脉细数。辨证为肝阴不足，中焦虚热上逆。

患者50岁，女性。口干、眼干4年余，加重1个月。舌质红无苔，脉细数。中医诊断燥痹，属阴虚生燥，毒蕴瘀阻。病程较长，主症为口干、眼干，夜间加重，伴乏力、眠差。病位涉及肺、肾、胃，病机为阴虚生燥，燥毒瘀结。